フットケア

フットケアとは、足の爪を切るほか、保湿などのスキンケアやマッサージ、皮膚病の治療を行うことを指します。

透析患者さんの場合は、糖尿病や高齢患者さんの増加により、様々なハイリスク要因を抱え、場合によっては、小さな傷からある日突然、足の一部が黒色化し、あっという間に切断にいたることもあります。

これは、末梢動脈疾患（PAD）が重症化した状態である、重症下肢虚血（CLI）を合併している患者さんが増加していることが背景にあります。

そのため、透析患者さんでは日常のフットケアは大変重要で、当クリニックでも取り組んでいます。

• 膝下よりも末梢側の足趾先端にかけて病変が起こりやすい
• リンなどのコントロール不良に伴い、動脈の中膜に骨化・石灰化が強く起こり、それによる血流不良や血圧不安定を招きやすい。
• 血管病変は、全身に起こるため、冠動脈や脳血管疾患を合併する比率が高い。
• 栄養不良に陥りやすく、皮膚が脆弱で創傷が治りにくい。
• 長期透析や糖尿病の合併などにより筋委縮が起こりやすく、下肢筋力の低下や関節可動域の縮小が見られる。
• 足の関心が薄かったり病識が乏しかったりすると、足病変の進行に気付かず、重症化することが多い。